抗菌劑、抗生素一般背景

什么是抗菌藥物，以及抗菌藥物如何分類？ 

根據(jù)其最廣泛的定義，抗菌劑是干擾細(xì)菌生長和繁殖的試劑。 雖然抗生素和抗菌藥物都會(huì)攻擊細(xì)菌，但這些術(shù)語多年來已經(jīng)演變成兩種不同的東西。 現(xiàn)在，抗細(xì)菌劑最常被描述為用于消毒表面并消除潛在有害細(xì)菌的試劑。 與抗生素不同，它們不能用作人類或動(dòng)物的藥物，但可用于肥皂，洗滌劑，健康護(hù)膚品和家用清潔劑等產(chǎn)品。 

什么是一些常見的抗菌藥物？ 

根據(jù)它們的作用速度和殘留物產(chǎn)生，抗菌劑可以分成兩組：第一組包含那些迅速起作用以消滅細(xì)菌但迅速消失（通過蒸發(fā)或分解）并且不留下活性殘留物的組（被稱為非 -產(chǎn)生殘?jiān)?）。 這種類型的例子是醇，氯，過氧化物和醛。 第二組主要由較新的化合物組成，這些化合物在要消毒的表面上留下長效殘基并因此具有延長的作用（被稱為產(chǎn)生殘基 ）。 該組的常見例子是三氯生，三氯卡班和氯芐烷銨。 見抗菌藥物表 。 

消費(fèi)品中的抗菌劑有多常見？ 

所有聲稱殺死細(xì)菌和/或病毒的產(chǎn)品都含有某種抗菌劑。 幾十年來，醇類，氯和過氧化物已被用于保健和清潔產(chǎn)品。 在過去的二十年中，曾經(jīng)幾乎全部用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的產(chǎn)生殘留物的抗菌藥物（抗菌藥物表）已被添加到越來越多的家用產(chǎn)品中，特別是肥皂和清潔劑。 最近的一項(xiàng)調(diào)查報(bào)告指出，美國10個(gè)州的76％液體肥皂含有三氯生，約30％的肥皂含有三氯卡班。 許多清潔化合物含有季銨化合物。 由于這些化合物的化學(xué)名稱很長，因此在包裝標(biāo)簽上通常不容易識(shí)別為抗菌劑。 最近，三氯生被粘合到許多與人類接觸的不同產(chǎn)品的表面，如塑料廚房工具，砧板，高腳椅，玩具，床上用品和其他織物。 

美國是否使用抗菌劑？ 

抗菌劑是否受到管制取決于其預(yù)期用途及其有效性。 美國食品和藥物管理局（FDA）規(guī)定將用于身體或加工食品中的抗菌肥皂和抗菌物質(zhì)，包括食品包裝材料和添加到食品加工水中的試劑。 

如果一種物質(zhì)不打算用于身體或體內(nèi)，它是由美國環(huán)境保護(hù)局（EPA）根據(jù)聯(lián)邦殺蟲劑，殺真菌劑和滅鼠劑法登記的。 物質(zhì)被注冊(cè)為公共健康 APUA 或作為非公共健康 APUA 抗微生物劑。

抑菌劑，消毒劑，消毒劑和消毒劑有什么區(qū)別？ 

EPA根據(jù)它們?cè)谄茐奈⑸锓矫娴挠行詫⒐残l(wèi)生抗菌劑分類為抑菌劑，消毒劑，消毒劑和消毒劑。 抑菌劑可抑制無生命環(huán)境中的細(xì)菌生長。 消毒劑是在給定的時(shí)間范圍內(nèi)殺死一定百分比的測試微生物的物質(zhì)。 消毒劑破壞或不可逆地滅活所有測試微生物，但不一定是它們的孢子。 消毒器消滅所有形式的細(xì)菌，真菌和其他微生物及其孢子。 

消毒劑可以進(jìn)一步分類為廣譜或有限的頻譜劑。 廣譜消毒劑可以破壞革蘭氏陰性菌和革蘭氏陽性菌。 有限的消毒劑必須明確說明它所針對(duì)的特定微生物。 

抗菌藥物有多好處？ 

抗菌藥在殺死細(xì)菌方面絕對(duì)有效，然而，圍繞它們對(duì)健康的益處還存在很大的爭議。 無殘留物生成劑（抗菌劑表）已使用多年，并繼續(xù)成為控制各種醫(yī)療保健和家庭環(huán)境中疾病生物體的有效藥物。 當(dāng)在嚴(yán)格的應(yīng)用指導(dǎo)下使用時(shí)，殘留物生成劑已經(jīng)證明在臨床環(huán)境中控制細(xì)菌和真菌感染是有效的，所述臨床環(huán)境例如醫(yī)院，養(yǎng)老院，新生兒托兒所和其他可能存在高度感染風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療保健設(shè)施。 

某些消費(fèi)品已證明對(duì)特定條件有效：抗菌牙膏有助于控制牙周（牙齦）疾病; 抗菌除臭劑可以抑制產(chǎn)生異味的細(xì)菌，去頭屑洗發(fā)水有助于控制頭皮屑。 但是，迄今為止，沒有證據(jù)支持一般消費(fèi)者使用抗菌藥物時(shí)會(huì)提供額外健康益處的說法。 

抗菌劑安全嗎？ 

當(dāng)用于外部表面時(shí)，抗菌劑被認(rèn)為是相對(duì)無毒的。 但是，有些可能會(huì)導(dǎo)致皮膚和眼睛的刺激，如果不妥善儲(chǔ)存或使用，都有可能造成傷害。 此外，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估基于單一藥劑，并未考慮多種用途或多種化合物的影響。 最近，三氯生在地表水，污水處理廠，膽汁和母乳中有報(bào)道，但這些發(fā)現(xiàn)的意義目前尚不清楚。 

抗菌藥物是否會(huì)產(chǎn)生耐藥菌？ 

由于其快速殺滅作用，不產(chǎn)生抗生素的抗菌劑不會(huì)產(chǎn)生耐藥細(xì)菌。 在低濃度濃度下長期使用會(huì)產(chǎn)生耐藥性，這種情況發(fā)生在消費(fèi)者使用殘留物生成劑如三氯生和三氯卡班時(shí)。 直到最近，人們都認(rèn)為這些藥物并沒有影響細(xì)菌的特定過程，正因?yàn)槿绱?，抗性?xì)菌才不可能出現(xiàn)。 然而，最近的實(shí)驗(yàn)室證據(jù)表明三氯生抑制細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)中涉及的細(xì)菌脂質(zhì)形成的特定步驟。 另外的實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，一些細(xì)菌可以對(duì)抗三氯生和其他殺生物劑，其中的出口系統(tǒng)也可以抽出抗生素。 證明這些三氯生抗性突變體也對(duì)幾種抗生素具有抗性，特別是氯霉素，氨芐青霉素，四環(huán)素和環(huán)丙沙星。 

在這些藥物被連續(xù)使用的地方（如在醫(yī)院和食品工業(yè)中），已經(jīng)發(fā)現(xiàn)對(duì)抗菌劑的抗性; 然而，目前，這種適度增加的阻力尚未產(chǎn)生臨床問題。 

抗菌劑的廣泛使用會(huì)導(dǎo)致更多的耐藥菌嗎？ 

許多科學(xué)家認(rèn)為這是一種潛在的危險(xiǎn)，但其他人認(rèn)為研究中使用的實(shí)驗(yàn)室條件并不代表“真實(shí)世界”。 到目前為止，在家用產(chǎn)品如肥皂，除臭劑和牙膏中使用抗菌劑的研究并未顯示任何可察覺的抗性發(fā)展。 但是，這些產(chǎn)品只在相當(dāng)短的時(shí)間內(nèi)使用，其效果研究仍然非常有限。 

還有其他關(guān)于使用抗菌劑的擔(dān)憂嗎？ 

是的，專家認(rèn)為，使用這些代理產(chǎn)生虛假的安全感，可能導(dǎo)致個(gè)人疏于衛(wèi)生習(xí)慣。 除非正常的衛(wèi)生習(xí)慣是不可能的，否則不應(yīng)將抗菌劑用作正常衛(wèi)生的替代品。 

應(yīng)該永遠(yuǎn)記住大多數(shù)細(xì)菌是無害的，在很多情況下甚至是有益的。 很少細(xì)菌實(shí)際上導(dǎo)致疾病。 抗菌劑不具有歧視性，對(duì)細(xì)菌的全面攻擊是不合理的。 持續(xù)使用消毒劑會(huì)破壞正常的細(xì)菌，這些細(xì)菌起到阻止侵入病原體的屏障的作用。 這可能會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌數(shù)量的變化，并為致病細(xì)菌進(jìn)入并建立感染創(chuàng)造“空間”。 

此外，一些科學(xué)家收集的證據(jù)表明，童年時(shí)期過于衛(wèi)生的房屋可能與生命后期出現(xiàn)過敏有關(guān)。 在這種“衛(wèi)生假說”中，過敏癥的發(fā)展是因?yàn)閮和庖呦到y(tǒng)由于缺乏與免疫刺激細(xì)菌接觸而無法正常成熟。 這個(gè)假設(shè)仍然存在爭議，需要進(jìn)一步的驗(yàn)證研究。 

是否有其他有效的清潔方法來預(yù)防疾病傳播？ 

對(duì)于大多數(shù)目的而言，用常規(guī)肥皂清洗并用自來水沖洗，然后徹底干燥仍然是防止疾病傳播的最重要方式（見手洗 ）。 使用廁所，更換尿布，清空尿布桶，清潔廁所或處理生肉或家禽后，這一點(diǎn)尤其重要。 幾種常見的傳統(tǒng)制劑對(duì)廣泛的致病生物體有效。 這些包括70％的乙基或異丙醇溶液，家用漂白劑和過氧化氫。與三氯生和其他長效制劑不同，這些產(chǎn)品一次性破壞多個(gè)細(xì)胞組分，而不是攻擊特定的細(xì)菌過程。 

何時(shí)使用抗菌藥物？ 

雖然沒有證據(jù)表明常規(guī)使用抗菌藥物可以帶來健康益處，但在衛(wèi)生水平至關(guān)重要且需要采取額外預(yù)防措施以防止疾病傳播的情況下，它們非常有用。 因此，它們?cè)卺t(yī)院，日間護(hù)理中心和醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及高濃度傳染性細(xì)菌的其他環(huán)境中非常重要。 在家庭環(huán)境中，它們可能需要用于患有特定感染的患病個(gè)體的護(hù)理，或免疫系統(tǒng)因慢性病，化療或移植而被削弱的患者。 在這種情況下，應(yīng)根據(jù)治療方案使用抗菌藥物，最好在保健專業(yè)人員的指導(dǎo)下使用。